רוב הישראלים המתמודדים עם בעיות רפואיות, כלל לא מודעים לכך שהם יכולים לקבל קצבת נכות חודשית מהביטוח הלאומי של אלפי שקלים, ובנוסף לקבל החזר רטרואקטיבי שעשוי להגיע למאות אלפי שקלים נוספים • בחברת "ד"ר זכות" טוענים כי הם הצליחו להשיג קצבאות לאלפי ישראלים הסובלים מכאבי גב כרוניים, פריצת דיסק, בעיות ברכיים, פיברומיאלגיה, קרוהן, קוליטיס, סוכרת, דיכאון, אוטיזם, חרדות פוסט-טראומה ועוד • "אפשר לקבל קצבה אפילו אם אתם ממשיכים לעבוד" • נשמע טוב מכדי להיות אמיתי? יצאנו לבדוק
שרי ניסתה לתרץ לעצמה שזו בסך הכל התקופה הקשה. היא אמרה לעצמה שזה העומס, העייפות המצטברת, המתח שכולנו חווים ושהיא בסך הכל צריכה קצת מנוחה. אבל הימים עברו ותחושת חוסר העניין בסביבה לא עברה. "הרגשתי כמו זומבי", מספרת שרי. "שום דבר לא עניין אותי. אפילו לא הילדים. נתתי להם להיות מול המסכים לבד במשך שעות, כשאני לא מצליחה לקום מהמיטה".
בשלב הזה, כשהילדים נפגעו, היא כבר הבינה שמשהו לא בסדר ופנתה לעזרה מקצועית, שם לראשונה הקושי שלה קיבל שם ברור: דיכאון כרוני.
הפסיכיאטר רשם לשרי טיפול תרופתי, אבל התפקוד היומיומי שלה עדיין נותר מוגבל, והמצב הנפשי השפיע על עבודתה כמורה. היא נאלצה לרדת ל-60% משרה והתקשתה לתפקד. המשפחה נקלעה למשבר כלכלי לא פשוט – דווקא בתקופה שבה הם צריכים כל שקל.
אלא ששרי ממש לא לבד. בכל חודש עשרות אלפי ישראלים הסובלים מבעיות רפואיות כגון כאבי גב כרוניים, פריצת דיסק, בעיות ברכיים/מפרקים, פיברומיאלגיה, קרוהן, קוליטיס, סוכרת או בעיות נפשיות כגון דיכאון, חרדות, פוסט טראומה או אוטיזם מפסידים אלפי שקלים בשל ירידה בתפקוד ופגיעה בכושר ההשתכרות.
טופס אישי ומאובטח באמצעות טכנולוגיית SSL מתקדמת.
רבים מהם כלל לא מודעים לכך שייתכן ומגיעה להם קצבת נכות מהביטוח הלאומי של אלפי שקלים בחודש, בנוסף לפיצוי רטרואקטיבי שעשוי להגיע לעשרות אלפי שקלים נוספים. יתרה מכך, גם אלו שמודעים לזכויותיהם, מרימים ידיים אל מול הבירוקרטיה הנדרשת על מנת לקבל קצבת נכות: איסוף מסמכים, בניית תיק רפואי, מילוי טפסים בלתי נגמרים להגשת התביעה, ועדה רפואית – למי יש כוח לכל זה?
התוצאה היא שדווקא בשעה הכי קשה, כשכל שקל יכול לעזור להתמודד עם המצב הרפואי הקשה, הם משאירים בידי המדינה את הקצבה המגיעה להם – במקום להשתמש בכסף כדי להשתקם.
קצבת נכות נועדה למי שאיבד לפחות 50% מכושר ההשתכרות שלו, ונקבעה לו נכות רפואית של בשיעור של 60% לפחות, או 40% במידה יש לו כמה ליקויים, כשאחד מהם בשיעור של 25% לפחות.
תנאי חשוב לקבלת הקצבה הוא כי המבקש אינו עובד, או שהכנסתו (כשכיר או עצמאי) נמוכה מ-8,261 ש"ח (נכון ל-2026), וכי הוא מתחת לגיל הפרישה.
סכום הקצבה החודשית ליחיד שהוכר בדרגת אי כושר מלאה (75% או 100%) עומד על 4,711 ש"ח (נכון ל-2026), והוא עשוי לעלות באלפי שקלים נוספים בהתאם להרכב המשפחה.
"מדובר בסכומים משני חיים", אומרים בחברת "ד"ר זכות", המתמחה מזה 15 שנים בתחום מימוש הזכויות הרפואיות מול הביטוח הלאומי. "תעשה את החשבון לבד: ב-5 שנים מדובר על יותר מ-280,000 ש"ח, וזה עוד לפני שדיברנו על כך שבמקרים מסוימים ניתן לקבל החזר רטרואקטיבי שיכול להגיע למאות אלפי שקלים נוספים".
אלא שהדרך לקבלת הכסף אינה כה פשוטה. כל טעות בירוקרטית כמו מסמך רפואי חסר או תיק רפואי שבנוי לא נכון – יכולה לעצור את הדיון בתביעה ולעלות אלפי שקלים. "מי שלא יודע לדבר עם הוועדה הרפואית ב'שפה' שלה, יגלה מהר מאוד שהתביעה שלו נדחית, בלי סנטימנטים מיותרים", אומרים בחברת ד"ר זכות". לדבריהם, במקרה כזה הלקוח לא רק יפסיד את הקצבה החודשית, אלא אף ייחסם מהגשת תביעה חדשה למשך חצי שנה, מה שעלול לעלות לו בהפסד של עשרות אלפי שקלים.
בחברת ד"ר זכות אומרים שכדי לנצח את ועדות הביטוח הלאומי, חייבים נשק שובר שוויון: "כוח קומנדו" של חברה למימוש זכויות רפואיות, שנציגיה מכירים את ההליך מבפנים ויכולים להשיג קצבאות גם במקרים שנראים אבודים. "אנחנו כל כך בטוחים בהיכרות שלנו את החוק ואת הדרך שבה הביטוח הלאומי עד כדי כך שאנחנו עובדים במודל של 'לא קיבלת – לא שילמת'. פתיחת התיק אצלנו היא ללא עלות, והלקוח לא מסכן שקל בשום שלב. אם הוא לא קיבל קצבה – הוא לא משלם לנו".
"זו הסיבה", אומרים בד"ר זכות, "ששיעור ההצלחה שלנו בתביעות מול הביטוח הלאומי עומד על 90% (!)" . אחת ההצלחות האלו היו במקרה של שרי, שבעזרת נציגי ד"ר זכות הצליחה לקבל קצבה חודשית בסך כ־8,500 ש"ח, ובנוסף קיבלה החזר רטרואקטיבי של כ־150,000 ש"ח.
"אנחנו ממליצים לכל מי שסובל מבעיה רפואית, לא לתת לכסף שלו 'לשכב' סתם כך בקופת הביטוח הלאומי – ולפעול כדי לקבל את הקצבה המגיעה לו", אומרים בד"ר זכות.
43
31
10
12
