מזעזע: אחת מכל שלוש תביעות סיעוד נדחית על הסף ע"י חברות הביטוח. מבוטחים רבים שנקלעו למצב סיעודי מוצאים את עצמם עומדים מול שוקת שבורה כאשר חברות הביטוח עושות כמעט הכל כדי למנוע מהם לקבל פיצויים. כאן נכנס לתמונה עו"ד גלעד רמתי שהוא ואנשי משרדו סייעו לאלפי מבוטחים לקבל את הפיצוי שמגיע להם. בלי סחבת מיותרת, עד לשקל האחרון!
אם חלילה אתם או בן משפחה נקלעתם למצב סיעודי, חשוב מאוד שתבדקו את זכאותכם לפיצוי כספי מהביטוח. למרבה הצער, חברות הביטוח דוחות תביעות רבות לעיתים גם ללא הצדקה. הן נוטות להקשיח עמדות ולהעביר את המבוטחים מסכת נוראית של בירוקרטיה. אם זה לא מספיק, בהשוואה ל-"מבוטח הקטן", לחברות הביטוח יש כוח עצום בידיים: עורכי דין, רופאים ואפילו חוקרים פרטיים אשר פועלים כולם כמקשה אחת כדי למנוע את קבלת הפיצוי (שלעיתים עשוי להגיע למאות אלפי שקלים!).
תקופת ההתיישנות בתביעות ביטוח סיעודי היא 3 שנים. החוק קובע כי אם חלפו שלוש שנים מאז אדם הפך לסיעודי אולם לא הוגשה תביעה או שחברת הביטוח דחתה אותה, אז כבר לא ניתן להגיש בקשה לפיצוי רטרואקטיבי. זה אומר שהכסף שמגיע למבוטח יישאר בידיה של חברת הביטוח ובהמשך יהיה לו הרבה יותר קשה לקבל את הפיצוי שמגיע לו. לכן, בכל מקרה, מומלץ לפנות לעורך דין מנוסה בעל רקורד מוכח בטיפול בתביעות סיעוד.
עו"ד גלעד רמתי מסייע למבוטחי סיעוד על ידי קידום זכויותיהם והבטחת קבלת פיצויים בתביעות סיעוד. לצד צוות משרדו, הוא נלחם להבטיח שאלפי מבוטחים יזכו בתביעות סיעוד ויקבלו את הפיצוי המגיע להם. מתוך הבנת הקושי והמחיר הרגשי בתהליך, המשרד עובד במודל "לא זכית? לא שילמת!", כלומר, התשלום הוא על בסיס הצלחה בלבד. השירות המסופק כולל, בין היתר, פגישות ייעוץ בבית הלקוח, איסוף מסמכים ואפילו ליווי של עו"ד במהלך הבדיקה הרפואית מטעמה של חברת הביטוח. לגלעד חשוב להדגיש: "למרות שהמצב נראה קשה ואתם מרגישים לבד מול 'תאגיד גדול חזק', בחלק גדול מהמקרים, תוך זמן קצר יחסית, אתם יכולים לקבל את הפיצוי המגיע לכם עם תמיכה משפטית מתאימה".
אברי מזרחי, 40, סיפר איך עו"ד גלעד רמתי סייע לאביו הסיעודי לקבל פיצוי. הוא שיתף:
"מי שקורא את חוות הדעת הזאת כנראה נמצא במצב שהייתי בו בעצמי. הגשתי תביעה בעקבות מצב סיעודי שאבא נקלע אליו. חברת הביטוח התישה, לא הייתה מוכנה לשלם, הם אפילו שלחו חוקרים והרגשתי שאני נלחם מול טחנות רוח. הבנתי שאני צריך עורך דין. חקרתי ביסודיות את הנושא ודיברתי עם מספר רב של עורכי דין עד שהגעתי לגלעד. הוא היה מאוד אנושי ודואג. הרגשתי שאכפת לו מאבא. באמת אבל. הוא הגיע לבית הורי לחוות הדעת הרפואיות ושלט בנושא הסיעוד ברמה מקצועית ביותר. בסופו של התהליך, בזכות גלעד היקר, אבי קיבל את כספי הביטוח שמגיעים לו. לא האמנתי שנצליח ובסוף הצלחנו בגדול".
עו"ד גלעד רמתי בעל תואר אקדמי (BA) בביטוח ובעל ניסיון רב בייצוג אלפי מבוטחים אל מול חברות הביטוח. גלעד שימש כסגן יו"ר ועדת ביטוח בלשכת עורכי הדין אשר בה הוא מעביר השתלמויות מקצועיות בנושא תביעות בתחום הסיעוד. המשרד מייצג מבוטחים התובעים את חברות הביטוח בגין דחיית כיסוי ביטוחי במסגרת הפוליסה הקיימת.
לבדיקת זכאות לפיצוי כספי מהביטוח הסיעודי – השאירו פרטים
🔒 טופס אישי ומאובטח באמצעות טכנולוגיית SSL מתקדמת.🔒
43
31
10
12
פיצוי זה מיועד לאנשים הנמצאים במצב סיעודי, או לקרובי משפחתם המטפלים בהם. הזכאות תלויה בקריטריונים ספציפיים של חברות הביטוח ו/או המוסד לביטוח לאומי, ומומלץ לבדוק את תנאי הפוליסה או החוק הרלוונטיים.
הפיצוי יכול להגיע עד מאות אלפי שקלים, כפי שמצוין בכותרת העמוד. הסכום המדויק תלוי בפוליסת הביטוח הסיעודי הספציפית, חומרת המצב הסיעודי ומשך הזמן, ויש לבחון כל מקרה לגופו.
תהליך הגשת התביעה כולל איסוף מסמכים רפואיים, מילוי טפסי תביעה והגשתם לחברת הביטוח או למוסד הרלוונטי. לעיתים קרובות נדרשת גם הערכה תפקודית, ומומלץ להיעזר במומחים בתחום כדי למקסם את הסיכויים להצלחה.
ניתן לפנות לעורכי דין המתמחים בתביעות סיעוד, סוכני ביטוח, או ארגונים המסייעים לזכאי סיעוד. הם יכולים לסייע בהבנת הזכויות, איסוף המסמכים והגשת התביעה באופן מקצועי.
שאלון אישי ומאובטח 
